Patologías del artículo científico: a propósito del azúcar

11 enero, 2017

Farmacia de atención primaria

libro-blanco Canta Manu Chao, en su justamente celebrado álbum ‘Clandestino’, un verso obvio y rotundo que a menudo acude a mi memoria. Y es que, ciertamente, “… en este mundo hay mucha confusión …”. No soy el único obsesionado con ella. El añorado neurólogo y escritor Oliver Sacks la citó en uno de sus títulos ya clásicos. También los bioestadísticos tratan de gestionarla a través de sus conocidas variables. E incluso se recuerdan famosos que han sentido el poder confundidor de factores tan cotidianos como la mismísima noche. Así pues, en este mundo abunda la confusión, lo que incluye de forma inevitable al proceloso mundo de la literatura científica.

Tampoco del organismo humano puede decirse que sea un dechado de claridad. Siempre persiguiendo delicados equilibrios (del hídrico al postural, del ácido-base al mental) constantemente amenazados a izquierda y derecha por ese tenaz enemigo del orden que los físicos…

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Las interrupciones durante la preparación y administración de medicamentos aumentan el riesgo de errores de medicación 

8 diciembre, 2016

Los 10 errores de hablar en público

4 noviembre, 2016

Grupo de Nuevas Tecnologías de la SoMaMFyC

Muchas veces hemos presentado en estas páginas presentaciones y charlas de TED y, de forma inconsciente, hemos comparado estas presentaciones con las que somos testigos presenciales en nuestros congresos y talleres.

¿Adivinamos las 10 diferencias?.

at seminar

No son nuestras y no vamos a plagiar artículos ya que las 10 diferencias las hemos tomado de la entrada: “Los 10 peores errores de las charlas en cardiología” del blog cardio2.0 de Jose Juan Gómez de Diego.

Según esta entrada detecta 10 grandes errores en las presentaciones en los congresos de cardiología (que podemos extrapolar a cualquier especialidad médica). Entre ellos están:


No pensar en el público que te va a escuchar
No poner cuidado en la presentación
Sobrecargar las diapositivas de letra pequeña
Hablar de un tema distinto del que te han asignado.
No leerte el programa.
Pasarte del tiempo asignado.
No tener un mensaje claro.
Abochornar con datos a la…

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¿Es comparable la precisión de la detección de la Apnea Obstructiva de Sueño en el domicilio con el laboratorio?

25 octubre, 2016

Clinica Razonable

apnea-de-suenoSegun una sinopsis realizada por la CADTH una revisión sistemática de cinco ensayos contrnolados aleatorios (ECA), y tres estudios no aleatorios (NRSs) abordó el diagnóstico de la apnea obstructiva de sueño (AOS) y la eficacia clínica de los estudios del sueño con base domiciliaria compara con los basados en laboratorio del sueño para el diagnóstico de AOS.

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Mucolíticos y expectorantes, ¿en qué casos?, ¿hay evidencia?, ¿son seguros?

14 octubre, 2016

guiaterapeutica

Todos conocemos estos fármacos que intentan modificar la secreción de la mucosa traqueobronquial de dos maneras:

  • Potenciando la eliminación = EXPECTORANTES (aunque con la mayoría de estos fármacos se carece de pruebas de que puedan mejorar la expectoración).
  • Disminuyendo la viscosidad = MUCOLÍTICOS (con algunos se ha podido demostrar una actividad in vitro que no se ha podido demostrar in vivo).

Son numerosos los medicamentos comercializados con este fin y se usan mucho en la práctica médica. Con frecuencia en procesos respiratorios agudos, sobre todo en niños y muchas veces por complacencia.

woman-698990_1920Pero ¿qué datos tenemos sobre su eficacia?

  • Los resultados de una revisión Cochrane de 2009 indican una eficacia limitada de la acetilcisteína y la carboxicisteína para las infecciones agudas de las vías aéreas superiores (IVAS) e inferiores (IVAI) en pacientes pediátricos y con poca toxicidad en mayores de 2 años. Aunque son estudios con un número limitado…

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[Notas y videos] Esguince de tobillo

6 septiembre, 2016

mipropiolio

Convaleciente de un esguince de tobillo (probable grado II, quizá III…), he repasado algunas dudas sobre el asunto, que comparto en una entrada (y rescato al blog de muchas semanas de inactividad). Me referiré a lesiones de ligamento lateral externo (alguno de ellos), las más frecuentes.

Primero un poco de anatomía

En el lateral externo del tobillo destacan tres ligamentos principales: peroneo-astragalino anterior y posterior, y el peroneo-calcáneo, entre ambos. El primero de todos es el que se lesiona con mayor frecuencia (70%), por un mecanismo de inversión y supinación

Ligamentos tobillo.jpg.

¿Cuando está indicada la radiografía en caso de un esguince de tobillo?

En este caso, son interesantes las reglas de Ottawa, que han demostrado una reducción importante de las radiografías de tobillo realizadas, con una gran sensibilidad.

otawwa tobillo

¿Cuál es el tratamiento recomendado?

El enfoque clásico RICE (Rest, Ice, Compression, Elevation) no se basa en suficiente evidencia científica

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¿Quién debe tomar aspirina en prevención primaria?

15 agosto, 2016

guiaterapeutica

La Guía terapéutica de la semFYC  sugiere la utilización de ácido acetilsalicílico (AAS) en caso de riesgo cardiovascular (Regicor) ≥ 15% a 10 años en el contexto de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Así, dice lo siguiente: el uso de AAS en la prevención primaria de las enfermedades cardiovasculares (ECV) es controvertido. Hay que tener en cuenta que no ha demostrado reducir la mortalidad coronaria y que el beneficio en cuanto a número de episodios coronarios evitado puede quedar neutralizado por el número de hemorragias cerebrales y gastrointestinales producido, particularmente, en los pacientes > 70 años.

La US Preventive Services Task Force (USPSTF) publicó en abril sus últimas recomendaciones (Recommendation Statement) sobre el uso de aspirina en la prevención primaria de la ECV y del cáncer colorrectal (CCR).

Las recomendaciones están basadas en un beneficio combinado de reducción de eventos cardiovasculares (CV) y de incidencia de…

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